「抜歯が必要と言われたけれど、本当に残せないのかな」
「できることなら、自分の歯を残したい」
そのようなお悩みで来院される方は少なくありません。
歯を残せるかどうかは、見た目だけでは判断できません。痛みの有無だけでなく、歯の根の状態、感染の広がり、歯を支える骨、歯ぐき、噛み合わせなどを総合的に確認する必要があります。
グリムデンタルクリニックでは、歯を残せる可能性を検討する際、まずはお口全体の状態を丁寧に診査し、その歯を残せるのか、残す場合にはどのような治療が必要なのかを慎重に見極めています。
歯の状態は見た目だけでは判断できない
歯の上の部分が大きく欠けていても、歯の根っこの状態によっては残せる可能性があります。
反対に、見た目には問題がなさそうに見えても、歯の根っこが割れていたり、感染が広がっていたりすることで、保存が難しい場合もあります。
そのため当院では、歯だけを見るのではなく、歯を支える骨や歯ぐき、噛み合わせまで含めて総合的に確認しています。
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初診では、まずお口全体の検査を行います
当院では、初診時にすぐ治療を進めるのではなく、まずお口全体の状態を確認するための検査を行います。主な検査内容は、次のようなものです。
- パノラマエックス線撮影す
- デンタルエックス線撮影（左右臼歯部）
- 口腔内写真撮影
- 歯周精密検査
- CT撮影（必要に応じて）
- マイクロスコープでの確認（必要に応じて）
検査をせずに「残せる」「残せない」と判断するのではなく、各種データを集め、現在のお口の状態をできるだけ客観的かつ詳細に把握することを大切にしています。
レントゲンで歯の根や骨の状態を確認します
レントゲンでは、歯の根の先に炎症がないか、歯を支える骨がどのくらい残っているか、むし歯がどこまで進んでいるかなどを確認します。
歯の根の先に膿がたまっていたり、歯周病によって骨が大きく失われていたりする場合、歯を残すためには感染や炎症をどのようにコントロールするかが重要になります。
ただし、通常の2次元的なレントゲンだけでは確認しきれない部分もあります。そのため、より詳細な情報が必要と判断した場合には、CT撮影やマイクロスコープでの確認を組み合わせています。
必要に応じてCT撮影を行い、隠れた原因を見極めます
通常のレントゲンが平面的な画像であるのに対し、CTはお口の中を3次元（立体）のデータとして捉えることができます。
CTを活用することで、以下のような要素を多角的に、より詳しく確認できる場合があります。
- 歯の根の形： 枝分かれした複雑な神経の管が、どのように伸びているか（枝分かれの仕方や本数）
- 感染の広がり： 細菌が骨のどのくらい深いところまで広がっているか
- 骨の吸収の程度： 歯を支える骨の高さや厚み、どの部分がどのように減っているか
- 根の先の病変： 膿の袋の正確な大きさと、周りの組織との位置関係
- 歯の周囲の状態： 平面の画像では重なって見えにくい、微細な歯根のひび（クラック）の兆候
特に、抜歯の可能性を指摘された歯や、根の再治療を検討する歯では、CTによって状態を詳細に捉えることが、歯を残せる可能性があるのかを判断するための重要な情報になります。
当院ではすべての方にCT撮影を行うわけではありません。患者さんの必要性を考慮し、適切と判断した場合に撮影を行い、歯の保存の可能性を見極めるための診断材料として活用しています。
歯を残すうえで大切なのは「感染のコントロール」です
歯を残せるかどうかを考えるうえで、特に大切なのが感染のコントロールです。
むし歯が神経まで進んでいたり、歯の根の先に感染が広がっていたり、歯周病によって歯を支える骨に炎症が起きていたりする場合、その原因となる感染をどこまで取り除けるかが、歯を残せるかどうかに大きく関わります。
検査の結果、感染をコントロールできる見込みがあると判断できれば、根管治療や歯周病治療などによって、歯を残せる場合があります。
当院では、残せる可能性が少しでも残されているならば、安易に抜くのではなく、できる限り保存の可能性を検討することを大切にしています。たとえば、指で触ると大きく揺れてしまうような状態であっても、強い痛みや重い感染がなく、しっかりとケアを継続していける状態であれば、歯科衛生士とも密に連携し、お口の環境を整えながら歯の寿命を延ばすサポートを全力で行います。
ただし、すべての歯を必ず残せるわけではありません。
感染が強く広がっている場合や、大きな腫れ・痛みがある場合、歯を支える骨の状態が大きく失われている場合には、残すことが難しいケースもあります。
現在の状態だけでなく、「治療した後にどれだけ長持ちするか」という将来の見通しまで含めて、患者さんにとってより良い選択肢を一緒に考えていきます。
精密なデータ分析を経て、最適な治療計画をご案内します
撮影した画像や各種検査データを慎重に分析したうえで治療計画を立て、後日改めてご説明する時間を設けています。
患者さんからよく「こんなにしっかりと時間を取って、話を聞いてくれた歯医者さんは初めてでした」というお声をいただきます。レントゲンを撮ってすぐに治療を始めるのではなく、お一人おひとりのために十分な時間を割いて、お口の写真や客観的な資料をお見せしながら分かりやすくお伝えすることを大切にしています。
その際には、
- なぜ他院では抜歯が必要と言われたのか
- 歯を残せる可能性があるのか
- 残す場合にはどのような治療が必要なのか
- 治療後にどのような管理が必要なのか
- 抜歯を選択した方がよい状態なのか
などを、できるだけわかりやすくお伝えします。
患者さんが不安なまま治療を進めるのではなく、状態を理解し、納得したうえで選択できるようにすることを大切にしています。
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「本当に抜くしかないのかな」と悩まれているあなたへ
他院で抜歯が必要と診断された歯であっても、詳しく検査をすることで、歯を残せる可能性が見出せるケースがあります。一方で、検査の結果、やはり抜歯が最善であると判断せざるを得ないこともあります。
歯を残せるかどうかは、見た目だけで判断できるものではありません。だからこそ大切なのは、まず現在の状態を正しく把握することです。
グリムデンタルクリニックでは、レントゲンや歯周組織の検査をはじめ、必要に応じてCTによる3次元撮影やマイクロスコープでの確認を行い、歯の保存の可能性を丁寧に見極めています。
「抜歯と言われたけれど、別の選択肢がないか詳しく知りたい」
「できることなら、自分の歯を1日でも長く残したい」
「今、自分の歯がどのような状態にあるのかを詳細に把握したい」
このようなお悩みやご希望をお持ちの方は、まずは一度お気軽にご相談ください。患者さんのお気持ちに寄り添いながら、一緒に最善の道を考えていきましょう。
